病理診断科　　　TOP｜スタッフ紹介｜症例数・治療成績｜特殊検査・治療｜その他｜
	１．診療診断科紹介
		ほとんどの疾患においては、その疾患がどのような種類の病気であるかをはっきりさせてから、有効な薬物や手術などが選択され、本格的治療が施されます。この病気の本態を突き止める事を、“診断”と呼びます。実際、診断は種々の方法（血液検査や画像診断等）の組み合わせで行いますが、病理診断科では病変部から小さな組織部分を直接採取し、顕微鏡を用いた細胞レベルで観察し、どの細胞が根本的な“悪さ”をしているのかを判断し、治療にあたる主治医に報告します。我々は常に自分の組織を診断しているかのように、丁寧に、詳細に、納得いくまで検鏡することをモットーにしています。詳細には次の業務を行います。
		生検・手術材料の病理組織診断：
			内視鏡や針などで微小な組織片を採取することを生検と言い、消化器内科、乳腺外科、産婦人科、泌尿器科、形成外科などで多くなされます。手術では術中に断端やリンパ節に悪性細胞が残っていないかを20分程で診断する迅速診断を行う他、手術後には切除臓器組織標本からたくさんのパラフィン標本を作製し、病巣の広がりや脈管侵襲の有無などを詳細に検討します。 これまでは、ＨＥ染色標本のみで病理診断することが多かったのですが、最近開発されてきました免疫組織染色では、病気を引き起こしている細胞の起源、産生物質、増殖率、膜レセプターや癌抗原発現（写真参照：粘膜内早期胃癌 p53発現）等を同定することができますので、当院では積極的にそれを活用して、診断精度を上げる努力に励んでおります。
		細胞診：
			患者さんに苦痛を与えない方法で採取した遊離細胞のスタンプや塗沫標本等をスクリーナーと共に顕鏡し、判定可能な細胞群に対して良〜悪性クラス分類を致します。検診などの子宮頸部粘膜擦過（写真参照：高度異型扁平上皮内病変）、自然尿、喀痰、胸水/腹水、乳汁分泌物等が主な対象となります。
		病理解剖：
			どんなに医学が進んで診断が正確になっても、皆さん個人が互いに異なっているように、病態そのものも必ずしも同一ではなく、それ故に、病気の進行や抵抗性は種々に異なります。手術や投与薬効の効果が十分に得られず不幸な運命をたどらざるをえない患者さんもおられますが、その中で治療チームがどうしても理解できない転帰をとられたケースには、ご遺族の承諾を得て、病理的にご遺体を調べさせていただくことがあります。これが病理解剖です。院内で亡くなられた患者さんが対象で、法医解剖や司法解剖は病理診断科では行いません。最終の解剖診断結果はおよそ3か月後に遺族に伝えられます。またこれらの崇高なデータは全国的に集計されて、将来の医療治療指針に役立てられます。
		臨床病理検討会
			現代になっても種々のあたらしい概念の疾患が見つかってきて、また中にはどうしても的確な診断がつかない難解な疾患に遭遇することも少なくありません。そうした疾患症例を、院内/外の医師や看護師、薬剤師、臨床検査技師等の医療スタッフが集まって検討・勉強する研修会を臨床病理検討会と言い、病理診断科が主にこれを企画します。今日では、この臨床病理検討会は臨床研修医の必須科目の一つとなりましたので、この研修会の重要性が理解できると思います。
	２．臨床指標

≪当科で参考にしている診療ガイドライン≫

日本病理学会編　各種癌取り扱い規約・日本病理学会コンサルテーションガイドライン