保存的治療で改善がない場合などは、手術による治療を考慮します。
　 基本的にはアポクリン汗腺の切除です。
　 当院で行っている方法を説明いたします（右図）。
　 脇の下に２カ所皮膚に切開を入れて皮膚の下を剥がし、アポクリン汗腺を確認し、切除します。
　 これにより、理論上アポクリン汗腺が除去されるため、症状は軽減することになります。
　 ただし、肉眼的には切除できても若干の残存があったり、再度増殖することもありますので、実際には100％は症状は消失しません。
　
　 切除後は、皮膚を縫合します。ただし、そのままにしておくと皮膚の下に血がたまってしまい（血腫）、皮膚がだめになる（皮膚壊死）を起こすことがありますので、予防するために厚いガーゼを1週間程度縫い付けておくことになります。手術後10日〜2週間程度で抜糸をします。
あまり腕を動かすと傷が大きく開く可能性が有りますので、手術後数週間は激しい運動は避けて頂きます。
　
手術は全身麻酔、部分麻酔どちらでも可能ですが、両方の腋窩を同時に処置するには全身麻酔が必要となります。
　 両方同時の場合（全身麻酔）、入院が必要です。両方を処置すると大分日常生活に制限がでますので、１週間程度の入院をおすすめしています。

　 片側ずつの場合、部分麻酔でも可能です（全身麻酔でも可能です）。部分麻酔でする場合は日帰りでも一応可能ですが、創部からの出血の可能性なども有りますので、一泊の入院をおすすめしています。
片側ずつの場合、手術の間隔は1ヶ月程度開けることをおすすめしています。

　 手術による合併症として、上記のように血腫による皮膚の壊死があります。その他、腋窩に手術の傷跡がついてしまうこと（特に一年くらいは傷跡が盛り上がり、赤みを帯びています）、ひきつれ感の出現、腕の内側にぴりぴりする感じが出ること、などがあります。

　 手術は保険適応となります。ただし、薬剤、入院費用などは手術料金とは別になります。
　

　美容外科では汗腺を超音波で破砕し、ノズルで吸引する治療をしていらっしゃる施設もあるようですが、
当院では行っておりません。

　症状にお心当たりのある方、悩んでいらっしゃる方は、まず当院「形成外科外来」においでください。
　ご相談に当たらせていただきます。