脳神経外科　　　TOP｜スタッフ紹介｜症例数・治療成績｜特殊検査・治療｜その他｜
	基本方針としてご本人ご家族にわかりやすい様に説明し､納得のいただける適切な治療をすることを心がけております｡ 　米沢市、置賜地方全体の急性期病院として、脳卒中､外傷、慢性疾患の急性増悪など救急診療においては24時間・365日体制をしいております。 　脳卒中では　脳梗塞に対し、発症4.5時間以内のrt-PA(アルテプラーゼ)静注療法による超急性期治療の体制を整えております｡　その適応を判断し副作用などをご説明した後、治療させていただいております。 　山形大学医学部を中心とした山形県対脳卒中治療研究会に参加し､山形県内の脳卒中治療の推進に協力しております｡	佐々木脳神経外科部長
	手術ではくも膜下出血のｸﾘｯﾋﾟﾝｸﾞ､血管内治療､脳出血除去､脳腫瘍摘出､水頭症手術､急性硬膜下血腫除去､慢性硬膜下血腫除去等々行っております｡最近では脳出血に対し内視鏡を用いた血腫除去を始めました｡ 　また､高度な治療を要す場合､東北大学､広南病院､仙台医療センター､宮城県立こども病院､鈴木次郎記念ガンマハウス､等より専門性の高い施設と密に連絡を取り適切な治療を行っております｡ (当科は東北大学脳神経外科後期研修プログラムの関連施設です｡) 　さらに急性期からリハビリテーションを積極的に行い､より機能回復が見込める体制になっています。また関連ﾘﾊﾋﾞﾘ施設との連携ﾊﾟｽを構築しており回復期加療のへの移行もｽﾑｰｽﾞです｡ 　外来では入院加療後のフォローアップや、頭痛、まひなど神経症状を呈する方の診断、治療などを行っております｡脳疾患一般の治療のほかにも、慢性期の内科的治療の必要性や、他疾患の予防、早期発見にむけての健診 ・ ドックなどについても説明、指導させていただいております。 　（全身疾患が治療されていなければ脳疾患の予防、治療も困難になるからです。 ） 　脳ドック学会ガイドラインに準拠した脳ドックも行っております。 　各検査につき、 頚部超音波は脳外科専門医、心電図は循環器内科専門医、MRIは放射線科専門医が評価し、 総合評価を脳外科専門医 が脳外科外来で説明いたしております。 　（ 受付は一般のドック受付になります。 ）    当科は下記に認定されております。 ● 東北大学脳神経外科後期研修プログラムの関連施設 ● 日本脳卒中学会認定研修教育病院
脳神経外科外来診療予定担当医表 ←先をクリックすると確認できます。 　 ※外来診療担当医表は、曜日や診療科によって異なる場合があります。 　 　 また、病院や医師の都合により変更となる場合があります。 　 ※全診療科の外来診療担当医表は、 　　　以下をクリックするとPDFファイルでご覧いただけます。   平成30年9月の外来診療担当医表         PDF形式ファイルを見るには、Adobe社が配布している 「Adobe Readeｒ」 のインストールが必要です（無償）。 ↓以下をクリックすると 「Adobe Readeｒ」 ダウンロードサイトへ移動します。       　症例数・治療成績 昨年の手術症例 　手術総数は42例でした。その内訳は外傷が13例（主に慢性硬膜下血腫の穿頭ドレナージ術）、脳血管障害11例､次いで水頭症手術8例（脳室ドレナージ術、脳室腹腔短絡術）、と続きました。当院は放射線照射の設備がないため腫瘍は良性腫瘍のみに対応していますが､昨年は5例の摘出術がありました｡ 　また神経内視鏡用いた水頭症手術､頭蓋内血腫除去術を開始しました。 　その他 　脳梗塞超急性期治療 （ t−PAによる血栓溶解療法 ）を行っております。 半身の麻痺などが生じ、すぐに （ 発症後2時間以内くらいのうちに ） 受診された方につき、その適応を判断し副作用などをご説明した後、治療させていただいております。 脳ドック学会ガイドラインに準拠した脳ドックも行っております。 各検査につき、 頚部超音波は脳外科専門医、 心電図は循環器内科専門医、 MRIは放射線科専門医が評価し、 総合評価を脳外科専門医 （ 責任者　佐々木 ） が脳外科外来で説明いたしております。 （ 受付は一般のドック受付と同じところになります。 ） 　現在当院では､｢日本脳神経外科学会｣ﾃﾞｰﾀﾍﾞｰｽ研究事業(Japan　Neurosurgical　Database　:　JND)､及び｢山形県対脳卒中治療研究会　脳卒中疾患登録事業｣に協力しています｡この事業は、日本全国､山形県の手術・治療情報を登録し、集計・分析することで医療の質の向上に役立て、患者さんに最善の医療を提供することを目指すプロジェクトです。 この法人における事業を通じて、患者さんにより適切な医療を提供するための医師の適正配置が検討できるだけでなく、当科が患者さんに最善の医療を提供するための参考となる情報を得ることができます。何卒趣旨をご理解の上、ご協力を賜りますよう宜しくお願い申し上げます。 施設として下記に認定されております。 ● 日本脳神経外科学会専門医訓練施設 ● 日本脳卒中学会認定研修教育病院

≪当科で参考にしている診療ガイドライン≫

　 太字は最近のもの

脳血管障害画像診断のガイドライン　　急性期脳梗塞　　産業医科大学　放射線化学教室
急性期脳梗塞画像診断実践ガイドライン2007　　ASIST-Japan実践ガイドライン策定委員会
小児CTガイドライン　被爆低減のために　　日本医学放射線学会

{ 頚部内頸動脈血管超音波検査ガイドライン、頭蓋内超音波検査ガイドライン
塞栓源検索(心臓と下肢静脈)ガイドライン }　　日本脳神経超音波学会

循環器病の診断と治療に関するガイドライン　2006-2007年度合同研究班報告
肺血栓症/深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)予防ガイドライン　　(同左　作成委員会)
重症頭部外傷　治療･管理のガイドライン　第3版　　日本神経外傷学会
脳ドックのガイドライン2014　　日本脳ドック学会
てんかん治療ガイドライン2010　　日本神経学会
脳脊髄液減少症ガイドライン2007　　脳脊髄液減少症研究会ガイドライン作成委員会

脳脊髄液漏出症画像判定基準･画像診断基準　　平成22年度厚労科学研究費補助金
くも膜下出血診療ガイドライン第2版　　日本脳卒中の外科学会
特発性正常圧水頭症診療ガイドライン第2版　　日本正常圧水頭症研究会
国際頭痛分類第3版　　　日本頭痛学会
高血圧治療ガイドライン2014　　日本高血圧学会
脳卒中治療ガイドライン2009　　脳卒中合同ガイドライン委員会
慢性頭痛の診療ガイドライン2013　　日本頭痛学会
科学的根拠に基づく抗血栓療法患者の抜歯に関するガイドライン　　2015年版
抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン
定位・機能神経外科治療ガイドライン 第2版