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 研修医の救急外来日宿直業務案内

 ●研修医の救急外来日宿直業務案内

    救急医療の現場には生命の危機があり緊急を要する疾患、外傷、中毒などの重症患者だけでなく、
軽症から中等症の患者も多く、すべての科にわたり昼夜を問わず患者が訪れます。
  当院は置賜医療圏の基幹病院としての役割を担っており、1次から 3次救急に対応できるよう、
全科医師のバックアップ体制を設け、研修医のみならず宿直医師が安心して診療できる体制を敷いて
います。
  また日宿直医のほか ICU日宿直者もおり、重篤な救急患者については救急隊からの連絡を
直通電話で受け入れ、対応しています。


●現 状
  救急患者取扱件数は年間約11,000人で、2 - 3次救急は 13%、入院率は全体の 20%です。
疾患の内訳は、内科系、小児科が多く、次いで整形・形成外科、脳外科、皮膚科、産婦人科の順です。



時間外外来受診者の内訳

 
●日宿直体制
  宿直は 2名おり、そのうち 1名は午後 9時で帰宅し、自宅待機となります。 ( 第2宿直 )
  土日の日直は 2名で対応します。
  研修医の日宿直業務は 1年目、2年目を通して正規の日宿直者の補助業務という形で配置され、
上級医の指導のもと診察、治療を行います。


▼当院採用研修生の場合
1年目
 4月 〜 5月上旬  第2宿直業務の見学 ( 週 1回程度 )
 5月中旬 〜 9月  第2宿直業務の補助 ( 週 1回程度 )
  +日直業務の補助 ( 月 1回程度 )
 10月 〜 3月  第1宿直業務の補助 ( 月 3回以内 )
  +日直業務の補助 ( 月 1回程度 )
 
2年目
   第1宿直業務の補助 ( 月 3回以内 )
  +日直業務の補助 ( 月 1回程度 )
                                 第1宿直 → PM 5:15 〜 翌日 AM 8:30
                                 第2宿直 → PM 5:15 〜 PM 9:00

 
▼他院採用研修生の場合
 研修期間
   6か月以内の場合
 研修 1か月目

 第2宿直業務の見学 ( 週 1回程度 )

 研修 2〜 6か月  第2宿直業務の補助 ( 週 1回程度 )
  +日直業務の補助 ( 月 1回程度 )
 
 研修期間
   6か月以上の場合
 研修 1か月目  第2宿直業務の見学 ( 週 1回程度 )
 研修 2 〜 6か月  第2宿直業務の補助 ( 週 1回程度 )
  +日直業務の補助 ( 月 1回程度 )
 研修 7か月以降

第1宿直業務の補助 ( 月 3回以内 )
   +日直業務の補助(月1回程度)

                                 第1宿直 → PM 5:15 〜 翌日 AM 8:30
                                 第2宿直 → PM 5:15 〜 PM 9:00

      
  研修医の宿直業務は当院に勤務してから 6か月間は、夜 9時までの第 2宿直者の補助を
週 1回+土日の日直者の補助を月 1回の合計月 5回程度です。
  7か月目から第1宿直者の補助を月3回と土日の日直者の補助を月1回の合計月4回です。
  希望があれば宿直回数を増やすことができますので、経験を積みたい方はご相談ください。
 
  重傷者ばかりでなく、軽傷者の救急外来を経験することは、重症度を見極める力をつけ、
頻度の多い救急疾患に対応する力をつける一番の研修です。適切な情報収集、的確な全身評価の
能力を養い、初期治療を行ったり、専門医による治療を間近で観るよい機会でもあります。
  救急部門を選択しない方でも、当院の研修を受ける方は上記のスケジュールに従って日宿直業務を
行い基礎的な救急医療を身につけることができます。

     
 

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